结核病又称“痨病”， 白色瘟疫。

肺结核，乙类传染病，指结核病变发生在肺、气管、支气管和胸膜等部位。肺结核是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。目前我国仍是全球30个结核病高负担国家之一。

感染途径

结核杆菌可以通过呼吸道、消化道、皮肤等途径侵入人类身体，其中以肺结核最常见，多通过飞沫传播。肺结核主要通过呼吸道传播，患者咳嗽、打喷嚏、大声说话或吐痰时，将带菌微滴漂浮在空气中，被他人吸入后造成感染。与结核病人有长期密切接触的人感染的可能性非常高。一个肺结核病人每年可能感染10-15人的新患者。

感染肺结核后的表现

结核杆菌侵入人体内后，如果抵抗力足够强大，可以终生不发病，但一旦免疫力下降，潜伏在体内的结核杆菌就要发病了，临床多表现为咳嗽、发热、盗汗、乏力、消瘦，有些会出现咯血、胸痛，甚至呼吸困难。咳嗽、咳痰>2周，或痰中带血或咯血为肺结核可疑症状。

肺结核多数起病缓慢，部分患者可无明显症状，仅在胸部影像学检查时发现。肺结核还可出现全身症状，如盗汗、疲乏、间断或持续午后低热、食欲不振、体重减轻等，女性还可伴有月经失调或闭经。

儿童肺结核还可表现发育迟缓，儿童原发性肺结核可因气管或支气管旁淋巴结肿大压迫气管或支气管，或发生淋巴结-支气管瘘，常出现喘息症状。

肺结核的确诊

肺结核的诊断是以病原学检查为主，结合流行病史、临床表现、胸部影像、相关的辅助检查及鉴别诊断等，进行综合分析做出诊断。

以病原学、病理学结果作为确诊依据。通常就是做痰涂片、结核菌素实验等。

儿童肺结核的诊断，除痰液病原学检查外，还要重视胃液病原学检查。

肺结核的治疗

药物治疗，药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。

手术治疗，手术治疗已较少应用于肺结核治疗。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。

肺结核的预防

控制传染源：及时发现并治疗；切断传播途径：注意开窗通风，注意消毒。保护易感人群：接种卡介苗，注意锻炼身体，提高自身抵抗力。

2024年世界结核病日（3月24日），让我们携手抗击结核病，实现一个无结核的世界！