双相情感障碍指的是既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类精神障碍,复发率很高。

医疗篇：

1.观察病情是否稳定，主要应从以下几个方面：

(1)对疾病认识是否动摇或缺乏;

(2)睡眠时间;

(3)生活能力、工作效率是否下降;

(4)是否出现情绪症状，如情绪低落、高涨、焦虑等。

2.建议出院后1-2周复诊，稳定期1个月至少复诊一次。定期复查血常规、生化(血糖、血脂异常)、甲状腺功能、内分泌紊乱(催乳素升高、性激素水平异常、性功能异常、月经紊乱)、心电图，监测血药浓度等，如使用碳酸锂等药物，需观察有无恶心、腹泻等不适，注意药物中毒症状。

3.按医嘱按时、按量服药，妥善保管药物，防止丢失、误服或者过量服用。观察药物不良反应，如：锥体外不良反应(动作缓慢或者运动不能、流涎、双眼上翻、斜颈、吐舌、反复来回地走动等)，镇定作用(多睡和白天嗜睡)等。

4.养成良好的生活习惯，保证睡眠充足，避免饮酒、喝浓茶或者咖啡等刺激性饮料。

5.家属应做好患者的家庭护理，尊重、理解、照顾患者，避免引起情绪剧烈变化的活动。

护理篇：

1.遵医嘱服药，及时观察药物不良反应，定期检测血药浓度。

2.识别疾病复发信号：

(1)识别抑郁表现：突然表现心情差，情绪低，提不起精神，高兴不起来；无精打采，不愿外出活动，回避社交；诉说自己能力差，什么都干不好，内疚自责；流露出自杀、自伤观念；入睡困难、早醒、夜间易醒来。

(2)识别躁狂表现：突然出现兴奋、话多、口若悬河、高谈阔论、爱发脾气、精力旺盛、不知疲倦、爱管闲事、指责别人，易与别人因小事发生争执、挥霍钱财、睡眠需求减少等。

3.家庭护理早期识别自杀预兆：患者在自杀前常有言语及行为表现：

(1)流露出轻生言语，如：“活着真没意思，不如死了算了、我就要解脱了、我不想做你们的累赘了等等”。

(2)反常行为：交代后事、写遗书、突然反常郑重打扮、清理东西等。

(3)情绪突然“好转”，以假象麻痹周围人企图实施自杀，称为“微笑型自杀”。

(4)自杀或自伤多发生在清晨或疾病缓解的初期。

4.自杀危机的家庭护理干预

(1)积极尽快带患者到医院诊治。

(2)给予足够的家庭支持：如多与患者沟通，理解陪伴患者。

(3)直接询问患者有无自杀自伤计划，不要盲目批评患者，要理解、关心患者，接受患者的感受。

(4)妥善安置患者和危险物品：急性期不要让患者独处一室，要有人陪伴;各种危险物品，如刀、剪、绳、药物等要妥善管理，以免被患者利用而发生意外。

5.家庭护理中家属与患者的沟通技巧

(1)接纳患者、理解患者，给予支持。

(2)沟通中避免简单、生硬、否定或无所谓的态度，尽量不要使用“你不要……、你不应该…、你为什么会这样…等等”。

(3)沟通话题选择一些患者感兴趣或现阶段关心的问题，鼓励引导回忆以往愉快的经历和体验，如出现分歧要耐心听取患者的感受。