12月8日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍进一步优化落实疫情防控措施。其中，就公众特别关心的就医问题，专家予以解答“阳了”怎么办？居家观察还是尽快就医？

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强：居家观察需要一定的基本条件，包括有独立的房间，没有严重的基础疾病。大部分新冠病毒感染者都是可以居家的，只有少部分有严重基础病的或者可能需要到医疗机构就诊。

居家观察和治疗，一方面要定期测体温，观察自己的各种症状，如果出现了发热、咳嗽等症状，可以按照说明书来对症使用，也可以咨询社区医生，或者通过互联网咨询医生合理使用。特别注意不要混用药物，特别是不要滥用抗菌药物。

如果出现下面这些情况，建议联系社区医生寻求帮助，如病情非常重的话，直接联系“120”到医院进行诊治。

1.出现呼吸困难和气短。

2.经过药物治疗后仍然持续发烧，超过38.5℃。如时间超过3天以上，须到医院就诊。

3.原有基础病加重，用药也控制不住，或者出现心前区疼痛等急危重症风险时，一定要及时到医院救治。

4.儿童出现嗜睡、呕吐、腹泻、拒食等情况，治疗以后不缓解，超过两天以上，要到医院就诊。

5.孕产妇出现头痛头晕、心慌气短或胎动异常等情况，也要到医院治。

总之，居家隔离观察的时候，做好个人的健康监护，同时有问题随时联系社区医生，必要时到医院进行救治，以避免病情加重。

各级医疗机构在为重点人群提供分级分类医疗服务中发挥怎样的作用？

国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红：在秋冬季节，呼吸道传染病比较多，包括流感等，很多都有发热症状。所以，我们要求医疗机构发热门诊必须“应设尽设、应开尽开”，同时要公开电话、地址，方便老百姓能够就近到发热门诊进行就诊。同时也要求发热门诊要扩大接诊空间，配齐医护力量、提升接诊能力，不能够随意关停，保证诊疗工作能够平稳有序地开展，更好地维护人民群众的健康。

对于新冠病毒阳性感染者分级分类管理工作，在优化措施中也是重要的内容：

第一，对于轻症和无症状感染者，没有基础性疾病或者基础性疾病处于稳定期的人，可以进行居家自我照护。对居家照护和基层医疗卫生机构的工作提出指导性意见。

第二，重症或者有重症风险的患者要收治到定点医院。为了确保重症或有重症风险患者的救治，我们要求要选择综合能力强、救治水平高的医院作为定点救治医院，同时配足、配强医务人员。医务人员团队还要做到多学科，因为既要保证新冠肺炎的治疗，更要保证基础性疾病的治疗。

第三，还有一部分患者本身有基础性疾病，或者是以其他疾病为主，到综合医院或者专科医院进行就诊，而在就诊过程当中，有可能检测以后是新冠阳性。对于这部分人，我们已经要求综合医院还有专科医院，无论是在门诊、急诊，还是在住院区域，都要设立缓冲区，这样能够保证这部分的患者得到救治，能够满足人民群众医疗服务的需求。

另外，12月7日，北京市卫生健康委发布《新型冠状病毒阳性感染者居家康复专家指引（第一版）》，帮助和指导新冠病毒阳性感染者（含核酸阳性或抗原阳性，以下简称阳性感染者）居家康复期间自我健康管理。在“自我医疗服务”部分，给出了居家观察和治疗时的实用指南。

01阳性感染者常见的症状包括发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等。根据专家临床经验，一般普通中青年患者感染新冠病毒后，病程为7天左右，接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群，病程更短、病情更轻。部分老年人，尤其是70岁以上有基础疾病的老年人，病程更为复杂。

02结合临床专家意见，针对病毒感染大多采用对症治疗，药物所能发挥的作用主要是缓解症状，建议在出现症状的初期对症用药。

新冠病毒感染可能导致慢性病、基础疾病病情加重，患有基础疾病的人一定要规律用药，控制好病情。

03阳性感染者出现以下任一症状时，需要急诊就医。可直接拨打120急救电话，或者选择合适方式前往医疗机构救治。

①服用退烧药后仍发烧超过38.5摄氏度，并持续超过2天；

②体温35摄氏度及以下；

③抽搐；

④呼吸困难或气促；

⑤失语或不能行动；

⑥不能苏醒或不能保持清醒；

⑦胸部或腹部疼痛；

⑧头晕或意识混乱或精神状态明显转变；

⑨虚弱或脚步不稳；

⑩孕妇的胎儿活动减少或停止（适用于妊娠期 24 周或以上的孕妇）；

⑪持续不能饮食，或腹泻/呕吐超过2天。