我们常说人类的悲欢并不相通。的确如此，人是非常擅长隐藏自己的。就像今年热播电视剧《大考》中，性格外向的潘小宣被查出抑郁症，令很多人感到震惊和不解。这么阳光的人也会抑郁？编剧怕不是搞错了吧？精神卫生科专家赶紧来科普了，这样的“微笑型抑郁”人群还真的不少。如果有一天你身边有开朗的人，向你发出“求救”的信号，请多一份倾听、多一份重视、多一份信任。

高一学生晓丽，在家人和同学眼中，是个十足的“开心果”，性格外向开朗，乖巧懂事，父亲是教师、母亲是基层社区工作者，在外人看来，这是一个幸福的家庭。但2年前，当晓丽跟随因工作调动的父亲转到新学校时，一切开始悄然改变。“这所新学校，学习实在是太卷了，大家都只知道学习，都没几个能跟我说话的人。”晓丽说，突然改变的新环境让她很不适应，虽然她性格外向，很快跟同学们打成一片，但几乎没有真正深交的朋友，每到放学休闲时间，她就觉得异常孤独。“就是那个表情包你懂吗？铁窗泪，一放学我就只能呆在家里，没有社交活动。”

而最让晓丽崩溃的是，自己原先的“学霸”光环在新学校被完全遮盖住了，学习节奏快、习题难度大，这些都让她很难跟上教学节奏，成绩也仅仅处于中游水平。这让本就是教师的父亲对她提出了更严格的要求。“我本来每天学习就很累了，回家他还让我加做试题，周末更是在学校布置的作业基础上，每门课都多写一份试卷。”她的心理承受力终于崩塌。巨大的压力袭来，晓丽常常觉得喘不上气，甚至会在一个人的时候，狂拍桌子，直到两只手都拍红了，才觉得好过一点。她时常夜深人静了，也无法入眠，只能一个人靠在房间的飘窗上，眺望着漆黑的城市远方发呆。重压之下，晓丽的成绩并没有多大改善，只觉得心情一天比一天阴郁。今年上半年，她从同学的闲谈中得知，通过做一些伤害自己躯体的行为可以发泄情绪，她竟偷偷在家自残来排遣压力。私下的歇斯底里，并不影响她在家人和同学面前所营造的开朗的人设，等第二天来到学校，她又像一个没事人一样。

“我也知道这样做不对，也不是个事，但是我真的不知道该怎么办了。”晓丽对医生倾诉，但当她终于鼓足勇气向妈妈说自己可能病了的时候，工作繁忙的妈妈留下一句“没事的，你就是压力大，调整一下就好了。”这让她觉得过于敷衍。今年夏天，晓丽如愿考入了一所普通重点高中，父亲也终于“慷慨”了一把，让她约着闺蜜出去短途游了几天。“我也是在游玩时察觉到不对劲，不断追问下，她才肯跟我说。”闺蜜说。于是，两人策划了结伴前来就诊，找了好多理由才在近期成行。“根据此前的测评，晓丽已经出现了中度抑郁的症状和轻度焦虑的症状，在治疗上，我们主要是以系统的心理治疗为主，包括辩证行为主义疗法和人际心理治疗。”医生介绍，在儿童青少年心理专科门诊首诊的时候，接诊医生就建议晓丽要尽快将自己的情况告知父母，但她十分抗拒，在此次咨询过程中，她终于被说服向父母“坦白”，后续治疗中家庭的共同参与是必不可少的。

原来爱笑的人也会抑郁

这些建议请收好

“很多抑郁症患者，通过外在表现，根本看不出来。”精神科医生表示，抑郁症不是完全把悲伤写在脸上，很多患者看上去嘻嘻哈哈、大大咧咧的，甚至来就诊时都是笑嘻嘻的，但其实心理早就出问题了，这种常常称为“微笑型抑郁”。他进一步解释到，抑郁症患者在自我认知上，有部分是向内找自我原因，进行自我谴责的，所以这类人会有“我已经这么痛苦了，不能再影响他人”的心理认知，这也是大多数“微笑型抑郁”患者的心理认知。

“微笑型抑郁”在青少年人群中常见，而根据我国2020年心理健康蓝皮书显示，青少年的抑郁症检出率高达24.6%，相当于每四个青少年中就有一个患病，这成为一个不可忽视的社会问题。

一方面，从发展心理学角度，青少年正处于身心快速发展时期，本身就是一个情绪动荡、三观逐渐形成、充满矛盾和叛逆的阶段，另一方面，面对来自家长、学校等各方面的巨大压力，这些孩子往往没有成熟的应对机制来化解压力，更容易积压负面情绪。

医生建议：作为父母而言，当子女向你求助时，一定要引起重视，哪怕他在生活中是个开朗乐观的人，要高度重视子女的情绪。而作为青少年，当意识到情绪出现问题时，要及时找一些可靠的人倾诉，如值得信赖的家长、学校心理老师、好朋友等。

那么，如何关注并发现有没有抑郁症状呢？如果小孩子存在下面这些情况请一定要警惕。

1抑郁心境或悲伤                                

2对于曾经喜欢的活动失去兴趣或愉悦

3突然或近期体重增加或体重减轻或食欲改变

4失眠或嗜睡

5感到不安或烦躁或言语和运动迟缓

6疲乏或失去能量

7感到无价值或内疚

8难以集中注意力或者做决定

9经常想到死亡或自杀，计划自杀或企图自杀