

日常生活中要懂得和识别心肌梗死的先兆症状并给予及时处理,其实心肌梗死患者约70%有先兆症状,主要表现为:
(1)既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛,或原有心绞痛的患者发作突然明显加重。常表现为突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,少数病人可以表现为咽喉部紧缩感,下颌部、牙齿疼痛,左上肢疼痛或剑突下疼痛,休息和含服硝酸甘油不能缓解、常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
心梗的警示信号 下颌肩颈手臂痛;恶心出汗乏力;胸闷压榨感胸痛;咽喉发紧。
(2)冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等情况时都应想到心肌梗死的可能。
上述症状一旦发生,必须认真对待,患者首先应卧床,保持安静,避免精神过度紧张;无低血压状态可以舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油,若不缓解,5分钟后可再含服一片。心绞痛缓解后去医院就诊。若胸痛20分钟不缓解或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥,应呼叫救护车送往医院。
急性心肌梗死发病突然,应及早发现,及早治疗,并加强入院前处理。治疗原则为挽救频死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。
再灌注治疗是急性ST段抬高型心肌梗死最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉,恢复血流,可缩小心肌梗死面积,减少死亡。越早使冠状动脉再通,患者获益越大。“时间就是心肌,时间就是生命”。在有急诊PCI条件的医院,在患者到达医院90分钟内能完成第一次球囊扩张的情况下,对所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接PCI治疗,球囊扩张使冠状动脉再通,必要时置入支架。因此,急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有PCI条件的医院就诊。如无急诊PCT治疗条件,或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时,若患者无溶栓治疗禁忌证,对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。溶栓治疗的主要并发症是出血,最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍需转至有PCI条件的医院进一步治疗。