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对抗遗忘,“药”有所为:认识阿尔茨海默病常见药物
来源:药剂科 苗琳 发布时间:2025-09-29 点击量:2995

阿尔茨海默病是一种起病隐匿、进行性发展的神经退行性疾病。目前,许多人对该病的危害认识不足,对其防治方法也了解有限。

随着我国老龄化进程加快,阿尔茨海默病的患者基数十分庞大。据不完全统计,我国60岁及以上老年人群中,阿尔茨海默病患者数量居全球首位,约占总人口的1%。目前,全球范围内对该病的治疗手段仍较为有限,主要分为药物治疗和非药物治疗两类。非药物治疗以家庭认知训练为主,对家属的照护能力要求较高,因此临床上仍以药物干预为主要手段,常见药物包括改善认知功能和控制精神行为症状的药物。

一、改善认知功能的药物

1.胆碱酯酶抑制剂。常用药物包括多奈哌齐、加兰他敏、卡巴拉汀、石杉碱甲等。这类药物能提高脑内乙酰胆碱水平,从而改善患者的记忆、认知及情绪异常,多用于轻、中度患者。常见不良反应包括消化道不适、失眠多梦及心动过缓,用药期间需定期监测心电图。

2.谷氨酸受体拮抗剂。代表药物为美金刚,通过拮抗谷氨酸受体,抑制谷氨酸系统的过度激活,起到神经保护作用,适用于中、重度患者。若疗效不佳,可联合使用胆碱酯酶抑制剂。

二、控制精神行为症状的药物

在疾病进展过程中,部分患者可能出现明显的行为或精神异常,此时需合理使用相关药物进行控制。

1.抗抑郁药:主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,如艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀等,用于缓解抑郁、焦虑等。

2.抗精神病药:临床常用的有奥氮平、利培酮等,适用于控制幻觉、妄想等精神症状。

三、治疗原则与注意事项

阿尔茨海默病的治疗应遵循尽早诊断、及时干预、终身管理的原则。现有药物虽无法逆转或终止病情,但能有效改善症状。在长期用药过程中,需注意以下几点:

1.严格遵守医嘱,按时按量服药,不可自行调整或停药,确保用药依从性。

2.密切观察药物不良反应,定期复诊评估病情。

3.妥善保管药品,防止误服或中毒。

4.结合药物与非药物干预,实施全面照护,提升患者生活质量。