患者：医生，我嗓子不舒服1年多了，老感觉有东西，痒痒的，想咳又咳不出来，想咽又咽不下去。我自己照镜子看到喉咙里疙疙瘩瘩的，有很多小泡泡。体检说是慢性咽炎，但是治疗了很久，反反复复，怎么还是不好呢？

医生：您的这种咽痒、咽痛、咽干，咽部有异物感，在我们的门诊很常见。但是具体是由于什么原因导致的，我们还需要进一步分析。

慢性咽炎是发病率很高的疾病，特别是大城市。患者常感咽部不适，有干痒感、异物感、灼热感或微痛感，常为清除异物感而不自觉发出“吭、咳”声，甚至出现刺激性咳嗽，伴恶心；有时会咳出颗粒状白色分泌物，甚至咳出的东西会有异味。张口检查可以看到咽后壁有淋巴滤泡增生，即所见的疙疙瘩瘩的一颗颗小泡泡。

慢性咽炎诊断清，病因也要分分清

慢性咽炎发病率高，多见于成年人，症状顽固迁延，常规治疗疗效差，或短期症状稍有改善，但一不留神就又出现反复，不易治愈。这与咽部在人体所处的位置有关，咽部是个管腔、通道，上通鼻腔，下连食管及气管，前达口腔，很容易被周围病变所波及。

因此，慢性咽炎的病因很多，只有明确病因，才能有效地治疗。

 慢性咽炎的病因大体如下：

（1）急性咽炎反复发作，转化为慢性。

（2）受慢性扁桃体炎、牙周炎的影响。

（3）鼻源性慢性咽炎：各种鼻病如慢性鼻炎、鼻窦炎，鼻腔有分泌物向下流至咽后壁，或鼻腔堵塞，通气不良，长期张口呼吸，刺激咽部。

（4）反流性慢性咽炎：反酸烧心，咽喉反流，与胃食管反流相关。（5）过敏性慢性咽炎： 花粉等过敏原刺激咽部黏膜。

（5）烟酒过度、嗜食辛辣饮食或饮用过多的冰冻饮料等刺激咽部。（7）职业原因用嗓过度，如主播、教师等。

（8）空气污染、粉尘、有害气体的刺激。

（9）全身因素，如免疫功能低下、风湿、甲亢等亦可引发。

慢性咽炎要治疗，去除病因是关键

慢性咽炎若笼统地使用一般的非特异性治疗，不仅可能治疗疗效差，而且还可能忽略其他疾病。所以，积极治疗原发病是关键。

例如鼻源性慢性咽炎，如果各种鼻病（慢性鼻炎、鼻窦炎等）得不到及时治疗，那么慢性咽炎是无法治好的。而这些鼻病，有的需要使用抗生素及鼻用激素，有的可能需要手术。

如果是反流性慢性咽炎，要想治疗咽炎，首先要高度重视胃食管反流的控制。如果是过敏性慢性咽炎，需针对性使用抗过敏药。 

慢性咽炎，要治也要防

养成良好的生活习惯有些患者喜辛辣刺激饮食、嗜咽酒，若不纠正这些不良的生活饮食习惯，慢性咽炎很容易反复发作。

此外，我们知道，慢性咽炎，其实也是人体体质下降、免疫力低下的一种表现，因此适当运动，提高身体免疫力，是治疗慢性咽炎很重要的一环。

未病先防，在慢性咽炎没有发作时，要远离烟酒、清淡饮食、规律作息、保持室内空气流通、适当户外运动、保持良好的心态。