2025年3月21日是第25个世界睡眠日。是提醒我们关注自身睡眠质量、追求睡眠健康的特殊日子。睡眠，是我们每天都要经历的“小旅行”，它不仅仅是休息，更是恢复精神、解除疲劳的良方。但是随着生活节奏的加快，越来越多的中老年甚至年轻人都出现了不同程度的睡眠障碍，睡不着、睡不好的“特困”星人比比皆是。

失眠到底要不要用药？

其实失眠是一个常见症状，几乎90%以上的正常人都曾有过失眠的体验，一般短暂性或临时性失眠不一定需要吃药，通过调整生活方式、去除诱发因素即可达到改善睡眠的目的。通常长达2-3周以上的持续性失眠才需要寻求专业机构的帮助，逐步尝试镇静催眠药的治疗。

何为镇静催眠药？

镇静催眠药，俗称安眠药，是国家重点管控的二类精神药品，适用于多种类型的睡眠障碍。这类药物疗效确切，口服吸收完全，作用快，多能起到“立竿见影”的效果。但直接作用于中枢，对人体有一定副作用，长期服用会产生药物依赖，应该在专科医生指导下使用。

对安眠药的两种极端态度

对于安眠药的使用，目前存在两种极端的态度：一是滥用，长期依靠安眠药睡眠；二是怕用，即便很严重的失眠，也不敢吃一片安眠药，怕引起不良反应，怕产生药物依赖。其实这两种态度都是不可取的，所有药物都有副作用，长期使用安眠药会使机体产生耐药性，即通常所说的药物成瘾，因此不得盲目使用安眠药；但是短期服用适当的安眠药，可以缓解严重失眠的困扰，有利于恢复正常睡眠，且不会影响人们的智力和健康水平。

睡眠障碍要对症用药

目前临床常用的促眠药主要包括苯二氮䓬类药物（如地西泮、阿普唑仑）、非苯二氮䓬类药物（如佐匹克隆、唑吡坦）、褪黑素受体激动剂（如阿戈美拉汀）、有镇静作用的抗抑郁药（如曲唑酮）等，其中应用最广泛的是苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类安眠药。

根据起效时间与作用时间，可分为短效、中效、长效3大类，选用时要分清楚自己的失眠属于哪种情况，是入睡困难，还是浅眠易醒、早醒等。根据不同的情况，在医生指导下选择不同的药物，才能取得更好的效果。

入睡困难：宜服用起效较快、持续作用时间短的短效安眠药。如佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆等。

夜里睡不踏实：宜选择作用时间在6-8个小时的中效安眠药，如艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等。

早醒：可选择长效安眠药，如地西泮等。

总之，服用安眠药应遵循个体化原则，小剂量开始、按需、间断、足量使用。根据用药史和睡眠情况调整用药剂量和维持时间。儿童、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全等其它特殊不宜使用安眠药的患者，确需服用应由专业医师评估获益风险。最后，祝所有“特困”星人都摆托“困”境，拥有健康好睡眠！