A君，近2个月来总诉头晕、腹痛，有时感觉胸痛，疼痛部位不固定，在综合性医院诊治，做过各种检查，包括头颅MRI检查，均未发现重要异常结果，来市二院就诊。经详细询问，A君诉近2个月来感觉不太开心，兴趣减退，提不起精神，夜间睡眠差，早醒，医生诊断其抑郁症，给服用抗抑郁药物，结合心理治疗，1个月后病情好转，疼痛消失。

何谓抑郁障碍？抑郁障碍是各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要特征的一类心境或情感障碍。它的情绪变化可以体现为：情绪低落，兴趣缺乏，无助感，自尊心缺乏，记忆受损，注意减退，焦虑，愤怒/易激惹。它的躯体症状为：头痛 ，疲乏，睡眠障碍，头晕，躯体疼痛，胃肠道症状，性功能障碍，月经紊乱。

抑郁症的临床表现：

神经系统：全身肌肉乏力、持续的疼痛、头痛、头晕；头脑不清晰，记忆力减退，睡眠障碍。

消化系统：食欲减退；食后上腹不适、消化不良；无饥饿感；恶心、腹痛、便秘。

心血管系统：心慌、心动过速，胸痛、背痛或心前区痛；胸部的压迫感或紧缩感。

呼吸系统：胸闷、憋气、气短、喜长吸气或叹气；可有气管、喉头或胸部的压迫感。

内分泌系统：怕冷，体重减轻或肥胖；

肌肉关节：肩膀酸痛、四肢乏力、发冷、感觉异常等；

五官科：疲劳、睁不开、流泪、视物模糊等；耳鸣、耳塞、听力下降等；口干、口腔痛、味觉异常等；喉咙发痒、吞咽困难、异物感等；

全身方面：全身倦怠、容易疲劳、漂浮感、发热等；

精神方面：焦虑、不安、注意力不集中、记忆力降低等。

某些焦虑和抑郁症患者并无明显的情绪改变，而常以头痛、失眠、心悸、乏力、纳差和出汗等躯体不适至综合医院内科就诊，由于非精神科门诊对焦虑抑郁躯体化症状认识不足，往往使患者得不到正确的诊断和治疗。因此，早期识别、早期诊断精神障碍的躯体化症状在临床诊疗中至关重要。