“要是早点来看就好了！”因为浑身乏力、困倦，一吃东西就恶心胀气，72岁的张阿姨（化名）相继在消化科、心内科、神经内科就诊，最终发现难以消解的身体不适其实是抑郁症。

老年抑郁症其实是种常见疾病，世界卫生组织（WHO）2018年公布的数据显示，65岁以上老年人群抑郁症的患病率，保守估计在10%-15%，甚至某些估计范围高达45%。因为病耻感，很多患者讳疾忌医，往往辗转多个科室。

身体乏力 胃口不好  反复就医查不出病因

不知从何时起，家人发现，原本勤快、热心肠、爱打扮的张阿姨变懒了。家务不做了，广场舞也不去跳了，以前总爱带孙子出门“买买买”，现在也懒得张罗了……平时更多的时候，她都躺在床上，唉声叹气，诉说没力气。渐渐的，发展到胃口不好，一吃东西就恶心、胀气、打饱嗝。

以为是肠胃出了毛病，家人拖着她前往医院消化科就诊。胃镜、肠镜检查下来，除了浅表性胃炎以外，未发现其他异常。服药一段时间后，张阿姨身体不适没有明显改善。

之后，家人又陪同她去神经内科、心内科等科室做检查。抽血化验，做心电图、PET-CT等检查都做了遍，一番折腾下来，结果也是正常的。反复检查都查不出病因，吃了药也不见好转，张阿姨有些灰心，觉得这样下去会拖累家人，徒增家人的负担，不愿再去做检查。

医生建议去看精神科。

“我就是心情不好，没力气，对什么都提不起兴趣。”在老年精神门诊，张阿姨说。每天凌晨不到三点，她就醒了，之后再也睡不着；一日三餐也感觉不到饥饿，每天到点吃饭就是例行公事。她觉得这样活着没意思，反复诉说活着就是拖累家人。

经过各项检测，医生诊断张阿姨是患了老年抑郁症。抗抑郁药结合心理疏导，两周后复诊，不适症状终于缓解，“要是早点来看就好了！”张阿姨感叹。先前多次检查，让她吃了不少苦头。

老年人是抑郁症的高发人群   发病常常静悄悄

“在门诊，老年抑郁症患者很常见。目前在老年精神科，约1/3是抑郁症患者或合并有抑郁。”相比年轻患者，老年患者症状往往不那么明显。老年抑郁症的发生常常是悄无声息的。很多老年人习惯把烦恼藏在心里，不愿主动向子女诉说自己的情绪问题，而子女也可能忽视父母的情绪状况。有些原本开朗的人可能变得沉默寡言、不爱出门、无精打采，给人感觉就是变懒了。

老人们辛苦了大半辈子，经历过人生的酸甜苦辣，也积累了丰富的人生阅历，为何到了退休、颐养天年的年纪，却反而容易得抑郁症呢？上了年纪，大脑的功能会不断衰退，年轻时能过去的坎，到了老年未必能迈过去。另一方面，和应激性的生活事件有关，比如配偶病重或离世、家庭关系不和谐、子女婚姻出问题，等等，都可能成为诱发因素。

像前面提到的张阿姨。发病前有段时间家里发生几件大事，儿子和媳妇经常争吵，家庭关系到了冰点，让张阿姨一度担心得吃不下睡不好，害怕俩人闹离婚，孙子的成长会受到影响……久而久之，成了心结，导致身体出现异常症状。

老年人应该有自己的精神生活

除了围绕子女和家庭，老年人应该有自己的精神生活，平时要培养自己的兴趣爱好，多些社会交往。

又比如：退休前是某大型单位的中层领导，但自从退休空闲下来，生活就失去了重心，整日无所事事。随着时间的推移，家人感觉他反应变慢了许多，整个显得迟钝木讷。每天在家就是看电视和翻阅报纸，很少外出。一张报纸能看一整天，问他具体看了什么内容，老人答不上来。家人据此怀疑，老人得了痴呆。实际上，经过诊断也是抑郁症。

医生给他开了小剂量抗抑郁药，同时鼓励他多出门走走，结交朋友，找到自己的兴趣爱好。

如果长期不适，又查不到病因，建议到精神科进一步排查，不要对看精神科有病耻感，讳疾忌医，以免延误治疗。上精神科就医不是不光彩的事，更不是矫情，抑郁症是可以治疗的。